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                                2022年公卫医师试题考点|血液的理化性质进入阅读模式

                                2022年公卫医师试题考点|血液的理化性质 进入阅读模式 点我咨询

                                2022-07-08 16:43:20| 来源:广东中公教育

                                血液的理化性质

                                【考频指数】★★

                                【考点精讲】

                                1.血液的比重:血液的比重1.050~1.060.血浆的比重1.025~1.030.血液中红细胞数量越多、血浆蛋白浓度越高,血液的比重越大。

                                2.血液的黏度:血液的相对黏度为4~5.全血的黏度主要取决于所含的红细胞数,血液黏度增加,可增大血流阻力而增加心脏负担。血浆的相对黏度为1.6~2.4.血浆的黏度取决于血浆蛋白的含量。

                                3.血浆渗透压:由两部分溶质构成,由晶体物质所形成的渗透压,称为晶体渗透压;由蛋白质所形成的渗透压称胶体渗透压。正常血浆渗透压约为300mmol/L,相当于770kPa。其中胶体渗透压仅占3.3kPa。由于血浆和组织液中的晶体物质绝大部分不易透过细胞膜,所以细胞外液的晶体渗透压对于保持细胞内外的水平衡极为重要;在生理情况下,由于血浆蛋白不能透过毛细血管壁,所以血浆胶体渗透压虽小,但对维持血管内外的水平衡有着重要的作用。

                                【进阶攻略】

                                重点掌握血浆晶体渗透压和胶体渗透压的区别。

                                【知识点随手练】

                                一、A1型选择题

                                1.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

                                A.NaCl

                                B.白蛋白(清蛋白)

                                C.球蛋白

                                D.纤维蛋白

                                E.血红蛋白

                                2.血浆胶体渗透压降低时可引起

                                A.组织液减少

                                B.组织液增多

                                C.尿少

                                D.红细胞萎缩

                                E.红细胞膨胀和破裂

                                3.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是

                                A.正常

                                B.膨胀

                                C.缩小

                                D.破裂

                                E.先缩小后破裂

                                【知识点随手练参考答案及解析】

                                一、A1型选择题

                                1.【答案及解析】B。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,特别是电解质,称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等,所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质,但蛋白质分子量大,所产生的渗透压甚小,不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体渗透压。由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液,在血浆蛋白中,白蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。晶体渗透压维持细胞内外水平衡,胶体渗透压维持血管内外水平衡。

                                2.【答案及解析】B。胶体渗透压降低,会使组织液生成增多。由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液。在血浆蛋白中,白蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁,所以血浆胶体渗透压虽小,但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜,所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定,对于保持细胞内外的水平衡极为重要。

                                3.【答案及解析】B。红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42%NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血,在NaCl溶液浓度降低至0.35%时,全部红细胞发生溶血。

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